จะเกิดอะไรขึ้นถ้าชายคนหนึ่งใช้ Saw Palmetto?

ในสหรัฐอเมริกา การผงสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้กันมากที่สุด จากการสำรวจพบว่า ผู้ใหญ่ชายชาวอเมริกันมากกว่า 1.6 ล้านคนรับประทานสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็ก โดยส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเกิดจากภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่ร้ายแรง

ประโยชน์ ปริมาณ และผลข้างเคียงของสารสกัดต้นปาล์มชนิดเล็กมีรายละเอียดในบทความนี้เพื่อให้คุณเข้าใจพื้นฐานของส่วนผสมนี้

Saw Palmetto คืออะไร?

สารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กที่มีคุณภาพดีที่สุด ปาล์มที่เติบโตต่ำเฉพาะถิ่นทางตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา สูง 6 ถึง 10 ฟุต มีมงกุฎหนาม ใบคล้ายพัด และผลเบอร์รี่รูปไข่ที่มีสีน้ำตาลแดง

มีถิ่นกำเนิดในเวสต์อินดีส ปัจจุบันมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางตามชายฝั่งมหาสมุทรแอตแลนติกตะวันออกเฉียงใต้ของอเมริกาเหนือ (ในทางนิเวศวิทยา ต้นปาล์มชนิดเล็กใช้เป็นรัง กำบัง และแหล่งอาหารของสัตว์ป่า)

ชาวอเมริกันอินเดียนใช้ Saw Palmetto berries เมื่อหลายร้อยปีก่อนเพื่อรักษาปัญหาทางเดินปัสสาวะ, บรรเทาอาการระคายเคืองของเยื่อเมือก, เพิ่มการทำงานของอัณฑะ, ปรับปรุงการผลิตสเปิร์ม, เพิ่มขนาดหน้าอกหรือใช้เป็นยาขับปัสสาวะอ่อนๆ

ในปี 1870 การวิจัยเกี่ยวกับคุณสมบัติทางยาของผลเบอร์รี่ได้เริ่มขึ้น โดยปกติจะขายเป็นอาหารเพื่อสุขภาพในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ด และรูปแบบอื่นๆ ได้แก่ ทิงเจอร์และสารสกัดจากของเหลว

สารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กบริสุทธิ์ประกอบด้วยกรดไขมันและสเตอรอลร้อยละ 85 ถึง 90 รวมทั้งแคโรทีนอยด์ ไลเปส แทนนิน กรดคาปริลิก กรดปาล์มิติก กรดโอเลอิก และสเตอรอล

ประสิทธิภาพ (คุณประโยชน์) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วที่แนะนำของ Saw Palmetto คืออะไร?

1. ปรับปรุงภาวะต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนหรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากโตหรือต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตชนิดอ่อนโยนเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในต่อมลูกหมากเพศชาย เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยมีสาเหตุหลักมาจากการที่เนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากโตมากเกินไปและสามารถกดทับท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการอุดตันของท่อปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงรองในกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงความเร่งด่วน ปัสสาวะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะอ่อน หยดและหยุดไหล ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมด ฯลฯ การติดเชื้อบนท้องถนน ปัสสาวะไม่ออก ,ปัสสาวะเป็นเลือด,นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

การทบทวนวรรณกรรมของ Cochrane พบว่าในผู้ชายที่มีอาการต่อมลูกหมากโตและทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การรับประทานสารสกัด saw palmetto ในปริมาณต่ำหรือสูงไม่ได้ช่วยให้การไหลของปัสสาวะหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากดีขึ้น

การทบทวนวรรณกรรมและการวิเคราะห์เมตาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กที่สามารถรับประทานได้สามารถช่วยลดความถี่ของอาการกลางคืนและปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะได้สูงสุด

การศึกษาเดียวกันยังชี้ให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยารักษาโรค สารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กสามารถให้ผลการปรับปรุงที่ไม่ด้อยกว่ายา

กลไกพื้นฐานอาจเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง 5 -รีดักเตส ฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวน และต้านการอักเสบของสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็ก

＊สรุป: สารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กทางปากอาจมีผลดีขึ้นต่ออาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดจากภาวะต่อมลูกหมากโต แต่ผลของผลิตภัณฑ์แต่ละยี่ห้อจะแตกต่างกันมาก

2. ปรับปรุงผมร่วง androgenetic เพศชาย (ปัญหาการเจริญเติบโตของเส้นผม)

ผมร่วงจากพันธุกรรมเป็นปัญหาผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ (ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี)

มีลักษณะเป็นเส้นขนบางลงเรื่อยๆ และมีแนวโน้มลดลงตามความหนาแน่นและเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นขน เมื่ออายุมากขึ้น ความชุกจะเพิ่มขึ้นจาก 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในวัย 30 เป็น 50 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในวัย 50 ปี

แม้ว่าภาวะนี้จะไม่ถือเป็นปัญหาทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรง แต่ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับผมร่วงอาจส่งผลต่อความนับถือตนเองหรือนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตได้

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (ผู้ชาย 100 คนที่มีอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกในเพศชายเล็กน้อยถึงปานกลางในช่วง 24-เดือน) แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งใช้ finasteride และอีกกลุ่มหนึ่งใช้สารสกัดจาก saw palmetto berry

พบว่า 38 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มผลปาล์มเบอร์รี่รายงานการเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างมีนัยสำคัญ เทียบกับ 68 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่ม Roupai

จากระยะเวลาที่ผมร่วง พบว่า 66 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มยาโรเปซมีอาการดีขึ้น และ 60 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มผลปาล์มเบอร์รี่ยังคงทรงตัวและไม่เสื่อมสภาพ

นอกจากนี้การรับประทาน Finasteride ยังสามารถปรับปรุงผมร่วงได้ทุกส่วน ในขณะที่การรับประทานสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กสามารถช่วยให้ผมร่วงได้เฉพาะบริเวณกระหม่อมและม้วนผมเท่านั้น

กลไกพื้นฐานอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการจับแอนโดรเจนรีเซพเตอร์ของ saw palmetto และการยับยั้ง 5-alpha reductase แบบไม่เลือก

*สรุป: สารสกัดจากผลปาล์มชนิดเล็กที่สามารถรับประทานได้สามารถปรับปรุงอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกบางประเภทได้ แต่ผลที่ได้ยังด้อยกว่าการใช้ยา

3. ลดแอนติเจนเฉพาะที่ต่อมลูกหมาก ป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย และอุบัติการณ์ของมันยังคงเพิ่มขึ้นในหลายประเทศ ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนมากกว่า 200,{1}} คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในแต่ละปี (ประมาณ 1 ใน 6 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้)

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคที่มีความแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งมะเร็งของต่อมนั้นไม่แพร่กระจายและไม่ลุกลามถึงรุนแรงมาก และอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

ระดับ PSA ในซีรั่มถูกใช้เป็นตัวชี้วัดทางชีวภาพสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมานานกว่า 20 ปี อย่างไรก็ตาม PSA มีข้อจำกัดโดยธรรมชาติ ซึ่งรวมถึงการขาดความจำเพาะ ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยเกินจริงและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไป

การศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง กลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกแสดงให้เห็นว่าสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กทางปากไม่มีผลต่อแอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมากในซีรั่มมากกว่ายาหลอก แม้ในปริมาณที่ค่อนข้างสูง การศึกษาเซลล์ในหลอดทดลองพบว่าสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็กมีฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมาก ชี้นำการตายของเซลล์มะเร็ง และยับยั้งการสลับการอักเสบ NF-kB

การศึกษาในอนาคตอีกกลุ่มหนึ่งระบุว่าการใช้ต้นปาล์มชนิดเล็กและอาหารเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้องไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

*สรุป: ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าการบริหารช่องปากของ Saw Palmetto สามารถลดแอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) และป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้ และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อการยืนยันเพิ่มเติม

4. ปรับปรุงต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่มโรคติดเชื้อ ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง หรือต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่แสดงอาการ โรคนี้เป็นโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชาย รองจากภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) และมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดในอุ้งเชิงกราน (จำกัดเฉพาะที่ต่อมลูกหมาก ฝีเย็บ หรือท่อปัสสาวะ) ต่อมลูกหมากอักเสบ อาการโมฆะในระดับต่างๆ และความผิดปกติทางเพศ

การทดลองแบบ open-label แบบสุ่มในอนาคต (1-ระยะเวลาหนึ่งปี ผู้ป่วย 64 รายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบประเภท III/อาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง) ร่วมกับ finasteride (5 มก. ต่อวัน) และ Saw Palm (325 มก. ต่อวัน)

ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่รักษาด้วย finasteride มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญและคงทนในตัวบ่งชี้ทั้งหมด ยกเว้นการถ่ายปัสสาวะ

*สรุป: สำหรับผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบประเภทที่ 3/กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง กลุ่มผงสารสกัดปาล์มชนิดผงทางปากไม่ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ